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石家庄医保共济办理指南
2022-12-13 15:17【我要纠错】

【导语】:本地宝为您带来石家庄医保共济办理指南,包括个人账户、门诊共济待遇等,详情请看正文。

  个人账户

  1、个人缴纳的基本医疗保险费计入标准为本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

  2、灵活就业人员不计入个人账户,缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

  3、退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度为上年度年基本养老金平均水平的2%。在职转退休,从次月起为其变更个人账户计入比例和办法。

  4、异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员的个人账户资金应划入个人账户。安置、居住、常驻在未实现门诊异地就医直接结算地区的,经申请可由经办机构将个人账户金额退给本人。

  5、职工调离统筹区时,个人账户结余资金可随同转移或一次性拨付给本人。

  6、参保人员终止基本医保关系后,个人账户余额一次性拨至用人单位或本人金融账户。拨至用人单位的,由用人单位负责支付给本人或其合法继承人,不得截留和挪用。

  门诊共济待遇

  职工门诊统筹年度起付标准为100元。在职职工统筹基金支付比例为60%,退休职工统筹基金支付比例为70%。

  45岁以下在职职工统筹基金政策范围内年度支付限额为 2000元。45岁(含)以上在职职工统筹基金政策范围内年度支付限额为2500元。退休人员统筹基金政策范围内年度支付限额为4000元。

  参保职工可在石家庄市城内二级及以上定点疗机构和市医疗保障部门选定的二级以下定点医疗机构就医(具体请询问所就医定点医疗机构收费处或医保办),也可按规定在省内开通异地就医门诊费用直接结算的二级及以上定点医疗机构就医。

   参保职工门诊统筹费用跨省异地就医直接结算无需备案,可直接在就医省或地市已开通异地就医门诊直接结算的定点医疗机构就诊。未开通异地就医直接结算的地区,可选择在已备案的常驻地、居住地或安置地的医保协议医疗机构就医。

  参保职工在本市协议医疗机构发生的医药费,应个人负担的部分,由个人直接与协议医疗机构结算。应医保基金负担的部分,由经办机构与协议医疗机构结算,在非医保协议医疗机构发生的门诊医疗费用医保基金不予支付。

 

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  • 京津冀异地就医定点医院查询入口(附网址)

    本地宝为您带来京津冀异地就医定点医院查询网址入口,包括定点医疗机构名单和地址等,详情请看正文。

  • 京津冀医保门诊异地直接结算需要备案吗?

    京津冀医保门诊异地直接结算不需要备案,在已开通跨省异地就医住院、门诊费用直接结算的京津医疗保障定点医疗机构和定点零售药店看病就医可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。

  • 石家庄医保京津能用吗?

    石家庄医保可以京津医疗保障定点医疗机构和定点零售药店看病就医,持医保电子凭证或社会保障卡直接结算,不再办理异地就医备案手续。

  • 石家庄医保异地就医备案去哪办理?

    参保人可前往经参保地经办机构办理跨省异地就医备案,持社会保障卡和身份证到参保地所属经办机构窗口办理。

  • 石家庄医保在省内能报销吗?

    石家庄医保符合报销条件的都可在省内报销。河北已取消省内异地就医备案,实现异地就医直接结算。

  • 河北参保人京津异地就医门诊能直接结算吗?

    河北参保人京津异地就医门诊能否直接结算需要根据情况而定,在已开通跨省异地就医住院、门诊费用直接结算的京津医疗保障定点医疗机构和定点零售药店看病就医可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。

  • 河北省取消京津跨省异地就医备案手续

    自2023年2月10日起,河北省参加职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险人员,在已开通跨省异地就医住院、门诊费用直接结算的京津医疗保障定点医疗机构和定点零售药店看病就医,不再办理异地就医备案手续,

  • 外地人在石家庄看病能报销吗?

    外地人在石家庄看病能否报销需要根据情况而定,如有办理异地就医备案一般是可以报销的,具体要看当地医保报销规定。

  • 石家庄异地就医门诊能报销吗?

    石家庄异地就医门诊暂不支持报销,目前跨省异地就医住院费用可直接结算。参保人备案时不需要指定具体的医院,只需要指定就医的地市,就可以在该地所有的跨省异地就医定点医疗机构直接结算住院费用。

  • 石家庄医保异地就医备案怎么办理?

    石家庄医保异地就医备案可通过河北智慧医保微信小程序办理或到经参保地经办机构办理跨省异地就医备案。

  • 石家庄医保异地就医备案后还需要办回去吗?

    石家庄医保异地就医备案后如果在异地就医结束了,需要由本人办理迁回,不能自动转回到原参保地。

  • 石家庄医保异地就医申请备案后在原参保地还能用吗?

    石家庄医保异地备案是否还能在本地用需要根据实际情况而定,如果参保地保留了定点医院是可以使用的。

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